ПЕРСПЕКТИВИ ЗАСТОСУВАННЯ ТЕЛЕРЕАБІЛІТАЦІЇ У ФІЗИЧНІЙ ТЕРАПІЇ ОСІБ ПІСЛЯ ПЕРЕЛОМУ ПРОКСИМАЛЬНОГО ВІДДІЛУ ПЛЕЧОВОЇ КІСТКИ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2221-1217-2026-1-09Ключові слова:
переломи проксимального відділу плечової кістки, хірургічне лікування, фізична терапія, реабілітація, телереабілітація, дистанційний супровідАнотація
Переломи проксимального відділу плечової кістки є поширеною травмою опорно-рухового апарату, що часто потребує хірургічного лікування та тривалої реабілітації. Незважаючи на вдосконалення методів лікування та реабілітації, багато пацієнтів, що перенесли дану травму відзначають обмеження функції плечового суглоба і зниження якості життя. Це може бути пов’язане з відсутністю стандартизованих протоколів фізичної терапії, низьким залученням пацієнтів до процесу реабілітації, а також фінансовими та транспортними обмеженнями. Варто зазначити, що у сучасній науковій літературі зберігається неоднорідність підходів до структури реабілітаційних програм, зокрема щодо поєднання особистих занять із фізичним терапевтом і дистанційного супроводу.
Мета роботи – провести аналіз сучасних наукових джерел, присвячені дослідженню ефективності телереабілітації у процесі фізичної терапії й можливості застосування подібного підходу щодо осіб, які перенесли переломи проксимального відділу плечової кістки.
У роботі застосовано такі методи дослідження: аналіз, порівняння, узагальнення та систематизація даних. Проведено теоретичний аналіз і узагальнення наукових публікацій за останні 10 років, індексованих у базах даних PubMed, Scopus, Web of Science та Google Scholar.
За даними літератури, фізична терапія має провідне значення після перелому проксимального відділу плечової кістки, до її переваг можна віднести безпечну мобілізацію плечового суглоба, можливість застосування мануальної терапії, контроль больового синдрому та своєчасну корекцію техніки виконання вправ. Своєю чергою, телереабілітація розглядається як перспективний метод, що демонструє функціональні результати, які не поступаються очним заняттям із фізичним терапевтом, водночас даючи змогу зменшити навантаження на систему охорони здоровʼя та підвищити залучення пацієнта до процесу реабілітації, а також нівелювати транспортні та фінансові обмеження.
Зважаючи на вище перераховане, можна зробити висновок, що використання телереабілітації у фізичній терапії осіб після переломів проксимального відділу плечової кістки є перспективним напрямом відновлення.
Посилання
1. Aguado H. J., Ventura-Wichner P. S., Perez-Hickman L., Polo-Pérez I., Alonso-Olmo J. A., Bragado M., Pereda-Manso A., Martínez-Zarzuela M., García-Virto V., Simón-Pérez C., Barajas E. J., Martín-Ferrero M. A. Patient Satisfaction Using a Home-Based Rehabilitation Protocol for the Non-Surgical Treatment of Proximal Humeral Fractures: A Prospective Longitudinal Cohort Study. Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation. 2021. Vol. 12. 21514593211040293. DOI: 10.1177/21514593211040293 DOI: https://doi.org/10.1177/21514593211040293
2. Baker H. P., Gutbrod J., Cahill M., Shi L. Optimal Treatment of Proximal Humeral Fractures in the Elderly: Risks and Management Challenges. Orthopedic Research and Reviews. 2023. Vol. 15. P. 129–137. DOI: 10.2147/ORR.S340536 DOI: https://doi.org/10.2147/ORR.S340536
3. Beks R. B., et al. Operative versus nonoperative treatment of proximal humeral fractures: a systematic review, meta-analysis, and comparison of observational studies and randomized controlled trials. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2018. Vol. 27, No. 8. P. 1526–1534. DOI: 10.1016/j.jse.2018.03.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jse.2018.03.009
4. Budharaju A., Hones K. M., Hao K. A., Wright J. O., Fedorka C. J., Kaar S. G., Bohsali K. I., Wright T. W., Patrick M. R., King J. J. Rehabilitation protocols in proximal humerus fracture management: a systematic review. Shoulder & Elbow. 2023. DOI: 10.1177/17585732231182374. (Epub 12.06.2023; у випуску: 2024. Vol. 16, No. 4. P. 449–458).
5. Challoumas D., et al. Early versus delayed mobilisation for non-surgically treated proximal humerus fractures: a systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMC Musculoskeletal Disorders. 2025. DOI: 10.1186/s12891-025-08371-y DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-025-08371-y
6. ClinicalTrials.gov. Telerehabilitation After Shoulder Arthroplasty (NCT05499728). URL: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05499728
7. Cottrell M. A., Galea O. A., O’Leary S. P., Hill A. J., Russell T. G. Real-time telerehabilitation for the treatment of musculoskeletal conditions is effective and comparable to standard practice: a systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation. 2017. Vol. 31, No. 5. P. 625–638. DOI: 10.1177/0269215516645148 DOI: https://doi.org/10.1177/0269215516645148
8. Daf A., Patil D. S. Impact of Virtual Rehabilitation in Adjunct to Conventional Physical Therapy on Proximal Humerus Fracture: A Randomized Controlled Trial. Cureus. 2024. Vol. 16, No. 3. e56022. DOI: 10.7759/cureus.56022 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.56022
9. Fleischhacker E., Gleich J., Smolka V., Neuerburg C., Böcker W., Helfen T. The Influence of Adherence to Orthosis and Physiotherapy Protocol on Functional Outcome after Proximal Humeral Fracture in the Elderly. Journal of Clinical Medicine. 2023. Vol. 12, No. 5. Art. 1762. DOI: 10.3390/jcm12051762 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12051762
10. Grona S. L., Bath B., Busch A., Rotter T., Trask C., Harrison E. Use of videoconferencing for physical therapy in people with musculoskeletal conditions: a systematic review. Journal of Telemedicine and Telecare. 2017. DOI: 10.1177/1357633X17700781 (Epub 12.04.2017; у випуску: 2018. Vol. 24, No. 5. P. 341–355).
11. Handoll H. H. G., Brorson S. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. Issue 11. Art. No. CD000434. DOI: 10.1002/14651858.CD000434.pub4 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000434.pub4
12. Handoll H. H., Elliott J., Thillemann T. M., Aluko P., Brorson S. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022. Vol. 6, No. 6. Art. No. CD000434. DOI: 10.1002/14651858.CD000434.pub5 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000434.pub5
13. Launonen A. P., Lepola V., Saranko A., Flinkkilä T., Laitinen M., Mattila V. M. Epidemiology of proximal humerus fractures. Archives of Osteoporosis. 2015. Vol. 10. Art. 209. DOI: 10.1007/s11657-015-0209-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s11657-015-0209-4
14. McLean A. S., Price N., Graves S., Hatton A., Taylor F. J. Nationwide trends in management of proximal humeral fractures: an analysis of 77,966 cases from 2008 to 2017. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2019. Vol. 28, No. 11. P. 2072–2078. DOI: 10.1016/j.jse.2019.03.034 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.03.034
15. Mohamed A. Management of Proximal Humerus Fractures in Elderly Patients: A Narrative Review. Cureus. 2025. Vol. 17, No. 12. e98292. DOI: 10.7759/cureus.98292 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.98292
16. Nah M. F. K., et al. Study on proximal humerus evaluation of effective treatment (SPHEER) – what is the effect of rehabilitation compliance on clinical outcomes of proximal humerus fractures. BMC Musculoskeletal Disorders. 2023. Vol. 24, No. 1. Art. 778. DOI: 10.1186/s12891-023-06894-w DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-023-06894-w
17. Østergaard H. K., Launonen A. P., Toft M., et al. Physiotherapist-supervised exercises versus unsupervised home-based exercises after nonsurgically treated proximal humerus fracture: a multicenter randomized controlled trial. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2024. Vol. 33, No. 5. P. 994–1003. DOI: 10.1016/j.jse.2023.12.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jse.2023.12.002
18. Pastora-Bernal J. M., Martín-Valero R., Barón-López F. J., Moyano N. G. Telerehabilitation programme following surgery in shoulder impingement syndrome (SIS): study protocol for a randomized controlled non-inferiority trial. Trials. 2017. DOI: 10.1186/s13063-017-1822-x DOI: https://doi.org/10.1186/s13063-017-1822-x
19. Pastora-Bernal J. M., Martín-Valero R., Barón-López F. J., Moyano N. G., Estebanez-Pérez M.-J. Telerehabilitation after arthroscopic subacromial decompression is effective and not inferior to standard practice: preliminary results. Journal of Telemedicine and Telecare. 2017. DOI: 10.1177/1357633X17706583 (Epub 27.04.2017; у випуску: 2018. Vol. 24, No. 6. P. 428–433). DOI: https://doi.org/10.1177/1357633X17706583
20. Patel A. H., Wilder J. H., Ofa S. A., et al. Trending a decade of proximal humerus fracture management in older adults. JSES International. 2021. Vol. 6, No. 1. P. 137–143. DOI: 10.1016/j.jseint.2021.08.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jseint.2021.08.006
21. Rocha D. S., da Silva E. A., de Souza J. T., Naves E. L. M. Effectiveness of telerehabilitation in the treatment of shoulder injuries: a systematic review of randomized controlled trials. Archives of Rehabilitation Research and Clinical Translation. 2025. 100553. DOI: 10.1016/j.arrct.2025.100553 (аvailable online 02.12.2025). DOI: https://doi.org/10.1016/j.arrct.2025.100553
22. Shim G. Y., Kim E. H., Baek Y. J., et al. A randomized controlled trial of postoperative rehabilitation using digital healthcare system after rotator cuff repair. NPJ Digital Medicine. 2023. Vol. 6, No. 1. 95. DOI: 10.1038/s41746-023-00842-7 DOI: https://doi.org/10.1038/s41746-023-00842-7
23. Tille E., Lorenz F., Beyer F., Schlüßler A., Biewener A., Nowotny J. Early functional improvements using continuous passive motion therapy after angular-stable plate osteosynthesis of proximal humerus fractures – results of a prospective, randomized trial. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2024. Vol. 19, No. 1. Art. 313. DOI: 10.1186/s13018-024-04804-x DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-024-04804-x
24. Tousignant M., Giguère A.-M., Morin M., Pelletier J., Sheehy A., Cabana F. In-home telerehabilitation for proximal humerus fractures: a pilot study. International Journal of Telerehabilitation. 2015. Vol. 6, No. 2. P. 31–37. DOI: 10.5195/ijt.2014.6158 DOI: https://doi.org/10.5195/ijt.2014.6158
25. Tousignant M., Cabana F., Langlois-Michaud S., Brière S., Pagé C. In-Home Telerehabilitation for Proximal Humerus Fractures Compared to Conventional Rehabilitation: A Randomized Trial. Acta Scientific Medical Sciences. 2020. Vol. 4, Issue 2. P. 65–70. DOI: 10.31080/ASMS.2020.04.0521
26. Younis Z., et al. Proximal Humerus Fractures: A review of anatomy, classification, management strategies, and complications. URL: https://ophthalmology.cureus.com/articles/312272-proximal-humerus-fractures-a-review-of-anatomy-classification-management-strategies-and-complications.pdf
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
