ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСОБІВ МАНУАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ У ФІЗИЧНІЙ ТЕРАПІЇ ОСІБ ІЗ БОЛЯМИ В ПОПЕРЕКОВОМУ ВІДДІЛІ ХРЕБТА
DOI:
https://doi.org/10.32782/2221-1217-2025-1-01Ключові слова:
біль, терапевтичні вправи, якість життя, функціональний стан, хребетАнотація
Болі в поперековому відділі хребта є однією з найбільш поширених причин звернення осіб середнього віку за медичною допомогою. Вони значно впливають на якість життя пацієнтів, обмежують фізичну активність і працездатність, а також призводять до значних соціально-економічних витрат. Мета дослідження: визначити ефективність засобів мануальної терапії у фізичній терапії осіб з болями в поперековому відділі хребта. У роботі були застосовано методи теоретичного рівня дослідження: аналіз, порівняння, індукцію, дедукцію, медико-біологічні, соціологічні, педагогічні, методи математичної статистики. Пацієнти, які використовували розроблену програму, на відміну від групи порівняння показали суттєвий прогрес у поліпшенні функціонування, зменшенні болю, що свідчить про високий рівень ефективності засобів мануальної терапії в програмі фізичної терапії. Підкреслено важливість індивідуального підходу в розробленні реабілітаційних програм з огляду на особливості пацієнтів, їхній стан і фізичні можливості. Після проведення втручання сумарний бал за опитувальником Back Pain Function Scale знизився на 17,83 балів (p<0,05) до 11,42 балів, що вказує на статистично вірогідне покращення функціонального стану пацієнток. Значне зниження показника свідчить про покращення здатності пацієнтів виконувати повсякденні та професійні обов’язки. У пацієнток групи порівняння початковий рівень обмежень також був високим і становив 29,98 балів. Після втручання показник знизився на 8,66 балів (p<0,05), однак це зменшення є менш вираженим порівняно з основною групою. Після завершення програми фізичної терапії показник за Roland-Morris Disability Questionnaire знизився на 8,83 балів (p<0,05) в основній групі, що вказує на суттєве покращення стану пацієнтів, водночас у групі порівняння його зменшення відбулося лише на 3,66 бали (p>0,05). Представлені результати експериментального дослідження є переконливим доказом ефективності розробленої програми фізичної терапії щодо зменшення болю, поліпшення функціонування та якості життя.
Посилання
1. Cherkin D.C., Sherman K.J., Kahn J., Wellman R., Cook A.J., Johnson S.P., Erro J., Delaney K., Deyo R.A. A comparison of the effects of 2 types of massage and usual care on chronic low back pain: A randomized, controlled trial. Annals of nternal Medicine. 2011. Vol. 155. P. 1–9. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-155-1-201107050-00002
2. Childs J.D., Cleland J.A., Elliott J.M., Teyhen D.S., Wainner R.S., Whitman J.M. Manual physical therapy and exercise for mechanical low back pain: A randomized controlled trial. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2019. Vol. 49. P. 122–136.
3. Coulter I.D., Adams A.H., Hays R., Shekelle P.G., Schaffer D.M. The role of chiropractic care in managing chronic low back pain: A systematic review. Journal of Chiropractic Medicine. 2019. Vol. 18. P. 58–67.
4. Farooqui S.I., Siddiqui P.Q.R., Ansari B., Farhad A. Effects of spinal mobilization techniques in the management of adolescent idiopathic scoliosis–A meta-analysis. Int. J. Health Sci. 2018. Vol. 12. P. 44-54.
5. Flynn T.W., Wainner R.S., Whitman J.M., Manske R.C., George S.Z. Manual therapy for low back pain: A systematic review. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2017. Vol. 25. P. 42–49.
6. Fritz J.M., Cleland J.A., Childs J.D. Subgrouping patients with low back pain: Evolution of a classification approach to physical therapy. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2020. Vol. 50. P. 425–435.
7. Furlan A.D., Imamura M., Dryden T., Irvin E. Manual and manipulative therapy for low back pain: Updated systematic review and meta-analysis. Spine. 2018. Vol. 43. P. 166–172.
8. Goertz C.M., Long C.R., Vining R.D., Pohlman K.A., Walter J., Coulter I., Hondras M.A., Owens E.F., Schultz M., Meeker W.C. Effect of usual medical care plus chiropractic care vs usual medical care alone on pain and disability among US service members with low back pain: A comparative effectiveness clinical trial. JAMA Network Open. 2018. Vol. 1. e180105. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.0105
9. Gross A.R., Paquin J.P., Dupont G., Graham N., Goldsmith C.H., Burnie S.J. Manipulation or mobilization for neck pain: A systematic review. Spine. 2020. Vol. 45. P. 283–292.
10. Hahne A.J., Ford J.J., McMeeken J.M. Conservative management of lumbar disc herniation with associated radiculopathy: A systematic review. Spine. 2018. Vol. 43. P. E218–E225.
11. Hidalgo B., Hall T., Bossert J., Dugeny A., Cagnie B., Pitance L. Effectiveness of manual therapy in treating nonspecific chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 2020. Vol. 43. P. 506–517.
12. Licciardone J.C., Gatchel R.J., Phillips N., Eisenberg E., King L.N. Osteopathic manual therapy for chronic low back pain: A randomized controlled trial. Journal of the American Osteopathic Association. 2018. Vol. 118. P. 77–84.
13. Paige N.M., Miake-Lye I.M., Booth M.S., Beroes-Severin J.M., Chan J.M., Shekelle P.G. Association of spinal manipulative therapy with clinical benefit and harm for acute low back pain: Systematic review and meta-analysis. JAMA. 2017. Vol. 317. P. 1451–1460. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2017.3086
14. Peterson C.K., Haas M., Schneider M.J., Jüni P. Spinal manipulative therapy for chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis. Spine Journal. 2018. Vol. 18. P. 1313–1323.
15. Posadzki P., Ernst E. Manual therapy for the treatment of chronic pain conditions: A systematic review. Pain. 2019. Vol. 160. P. 1905–1913.
