ТЕРАПЕВТИЧНІ ВПРАВИ ЯК ОСНОВНИЙ ЗАСІБ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ ДЛЯ ОНКОХВОРИХ ІЗ ПЕРИФЕРІЙНОЮ НЕЙРОПАТІЄЮ, ІНДУКОВАНОЮ ХІМІОТЕРАПІЄЮ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)
DOI:
https://doi.org/10.32782/2221-1217-2025-1-02Ключові слова:
злоякісне новоутворення, фізична терапія, периферійна нейропатія, хіміотерапія, терапевтичні вправиАнотація
Онкологічні захворювання є проблемою системи охорони здоров’я. В онкології застосовують різні методи лікування, серед яких хіміотерапія є одним із найефективніших, однак призводить до ускладнень, які погіршують якість життя пацієнтів. Периферійна нейропатія, індукована хіміотерапією (ПНІХ), є поширеним побічним ефектом лікування, якому неможливо запобігти або пролікувати. ПНІХ проявляється як сенсорні, моторні й вегетативні порушення і погіршує якість життя онкопацієнтів. У літературних джерелах зустрічаються повідомлення про послаблення симптомів ПНІХ у разі застосування засобів фізичної терапії як немедикаментозного способу її корекції чи профілактики. Найчастіше для симптоматичного лікування ПНІХ використовують терапевтичні вправи, а також мануальну терапію, масаж, рідше – електротерапію та інші засоби чи методи фізичної терапії. За даними аналізу літератури, найчастіше рекомендовано використовувати аеробні вправи, вправи для тренування витривалості чи рівноваги, вправи на розвиток сили тощо. М’язи в процесі м’язового скорочення виділяють гормоноподібні речовини міокіни, захисна та регенеративна роль яких зумовлює позитивний вплив вправ за злоякісних новоутворень, однак їх вивільнення є дозозалежним, пов’язаним із режимом, тривалістю та інтенсивністю фізичних вправ, що підтверджено науковими дослідженнями. У більшості наукових праць виявлено, що вправи не слід призначати ізольовано та монотипно, а поєднання різних терапевтичних вправ у програмах фізичної терапії є більш ефективним. Натепер усе ще існує потреба у створенні програм фізичної терапії, які врахують конкретні симптоми ПНІХ в онкохворих, що лікувались різними хіміопрепаратами, та індивідуальні особливості пацієнтів для збільшення ефективності реабілітаційних втручань.
Посилання
1. Бас О., Гриньків А. Онкореабілітація, та її вплив на якість життя. Сучасні погляди молоді на фізичну культуру, спорт та здоров’я людини : матеріали ІІ Всеукр. наук. конф., присвяч. дню науки в Україні. Харків, 2024. С. 212–214.
2. Гащишин В.Р., Параняк Н.М., Тимочко-Волошин Р.І. Запальні процеси та роль стовбурових клітин у регенерації мікропошкоджень структури скелетних м’язів під час фізичної реабілітації. Спортивна медицина, фізична терапія та ерготерапія. 2022. № 1. С. 121–129. DOI: https://doi.org/10.32652/spmed.2022.1.121-129
3. Терапевтичні вправи. 2-ге вид. / О.Єжова та ін. Львів : ЛДУФК імені Івана Боберського, 2023. 160 с.
4. Тимочко-Волошин Р., Гащишин В., Параняк Н., Борецький В., Решетило С., Борецький Ю. Міокіни – один із ключових елементів взаємодії між скелетними м’язами та іншими системами організму людини, необхідних для адаптації до фізичних навантажень / Р. Тимочко-Волошин та ін. Вісник Львівського університету. Біологічні науки. Львів, 2023. Вип. 88. С. 3–16.
5. Федоренко З.П., Гулак Л.О., Михайлович Ю.Й. Рак в Україні, 2022–2023. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби. Бюлетень Національного канцер-реєстру України. Київ, 2024. № 25. 132 с.
6. Are we mis-estimating chemotherapy-induced peripheral neuropathy? Analysis assessment methodologies from a prospective, multinational, longitudinal cohort study of patients receiving neurotoxic chemotherapy. Molassiotis A., Cheng H. L., Au J. S. et al. BMC Cancer. 2019. Vol. 19, No 1. P. 132. DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-019-5302-4
7. Brami C., Bao T., Deng G. Natural products and complementary therapies for chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A systematic review. Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2016. Vol. 98. P. 325–334. DOI: https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2015.11.014
8. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy, physical activity and health-related quality of life among colorectal cancer survivors from the Profiles registry Mols F., Beijers A. J., Vreugdenhil G., Verhulst A. et al. Journal of Cancer Survivorship. 2014. Vol. 9, No 3. P. 512–522. DOI: https://doi.org/10.1007/s11764-015-0427-1
9. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A current review Staff N., Grisold A., Grisold W., Windebank A. Ann Neurol. 2017. Vol. 81, No 6. P. 772–781. DOI: https://doi.org/10.1002/ana.24951
10. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: Current status and progress Brewer J., Morrison G., Dolan M., Fleming G. Gynecol. Oncol. 2016. Vol. 140, No 1. P. 176–183. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.11.011
11. Chung K. H., Park S. B., Streckmann F., Wiskemann J. et al. Mechanisms, mediators, and moderators of the effects of exercise on chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Cancers (Basel). 2022. Vol. 14, No 5. P. 1224. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers14051224
12. Colvin L. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: Where are we now? Pain. 2019. Vol. 160, No 1. P. S1–S10. DOI: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001540
13. Courneya K. S., McKenzie D. S., Mackey J. R., Gelmon K. et al. Subgroup effects in a randomised trial of different types and doses of exercise during breast cancer chemotherapy. Br. J. Cancer. 2014. Vol. 111. P. 1718–1725. DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.2014.466
14. de Freitas L., Hamblin M. Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy IEEE J. Sel. Top. Quantum. Electron. 2016. Vol. 22, No 3. P. 7000417. DOI: https://doi.org/10.1109/JSTQE.2016.2561201
15. Diotti D., Puce L., Mori L., Trompetto K. et al. The role of physical activity against chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a narrative review. Explor. Neuroprot. Ther. 2022. Vol. 2. P. 87–99. DOI: https://doi.org/10.37349/ent.2022.00020
16. Dixit S., Tapia V., Sepúlveda C., Olate D. et al. Effectiveness of a Therapeutic Exercise Program to Improve the Symptoms of Peripheral Neuropathy during Chemotherapy: Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Life (Basel). 2023. Vol. 13, No 2. P. 262. DOI: https://doi.org/10.3390/life13020262
17. Duregon F., Vendramin B., Bullo V., Gobbo F. et al. Effects of exercise on cancer patients suffering chemotherapyinduced peripheral neuropathy undergoing treatment: A systematic review. Oncol. Hematol. 2018. Vol. 121. P. 90–100. DOI: https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2017.11.002
18. Effect of exercise before and/or during taxane‑containing chemotherapy treatment on chemotherapy‑induced peripheral neuropathy symptoms in women with breast cancer: systematic review and meta‑analysis / Brownson-Smith R., Orange S. T., Cresti N., Hunt R. et al. Journal of Cancer Survivorship. 2023. Vol. 19, No 1. P. 78–96. doi: 10.1007/s11764-023-01450-w. DOI: https://doi.org/10.1007/s11764-023-01450-w
19. Effect of Exercise on Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy Among Patients Treated for Ovarian Cancer: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial Cao A., Cartmel B., Li F-Y. et al. JAMA Netw Open. 2023. Vol. 6, No 8. P. е2326463. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.26463
20. Exercise effects on chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a comprehensive integrative review Kanzawa-Lee G., Larson J. L., Resnicow K., Smith E. M. Cancer Nurs. 2020. Vol. 43. P. 172–185. DOI: https://doi.org/10.1097/NCC.0000000000000801
21. Furmaniak A., Menig M., Markes M. Exercise for women receiving adjuvant therapy for breast cancer. Cochrane Database Syst. Rev. 2016. Vol. 9. P. CD005001. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD005001.pub3
22. Gibson A. L., Wagner D. R., Heyward V. H. Advanced fitness assessment and exercise prescription, 7th edn. Human Kinetics, 2017. P. 1–7.
23. Griffith K. A., Couture D. J., Zhu S. et al. Evaluation of chemotherapy-induced peripheral neuropathy using current perception threshold and clinical evaluations. Support Care Cancer. 2014. Vol. 22. No 5. P. 1161–1169. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-013-2068-0
24. Hammond E. A., Pitz M., Steinfeld K., Lambert P., Shay B. An exploratory randomized trial of physical therapy for the treatment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 2020. Vol. 34. P. 235–46. DOI: https://doi.org/10.1177/1545968319899918
25. Heijnen S., Hommel B., Kibele A., Colzato L. S. et al. Neuromodulation of aerobic exercise-a review. Front. Psychol. 2016. Vol. 6. P. 1890. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01890
26. Jung M., Rein N., Fuchs B. Physical therapy for chemotherapy-induced peripheral neuropathy in pediatric oncology. Klinische Pädiatrie. 2016. Vol. 228, No 6. P. 313–318. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0042-111692
27. Kleckner I. R., Kamen C., Gewandter J. S., Mohile Y. F. et al. Effects of exercise during chemotherapy on chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A multicenter, randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2018. Vol. 26. P. 1019–1028. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-017-4013-0
28. Kneis S., Wehrle A., Müller J., Maurer C., Ihorst G. et al. It’s never too late – balance and endurance training improves functional performance, quality of life, and alleviates neuropathic symptoms in cancer survivors suffering from chemotherapy-induced peripheral neuropathy: results of a randomized controlled trial. BMC Cancer. 2019. Vol. 19, No 1. P. 414. DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-019-5522-7
29. Lindblad K., Bergkvist L., Johansson A. Evaluation and treatment of chronic chemotherapy-induced peripheral neuropathy using long-wave diathermy and interferential currents: A randomized controlled trial. Supportive Care in Cancer. 2016. Vol. 24, No 6. P. 2523–2531. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-015-3060-7
30. McCrary J. M., Goldstein D., Sandler C. X., Barry B. K. et. al. Exercise-based rehabilitation for cancer survivors with chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Support Care Cancer. 2019. Vol. 27. P. 3849–3857. Терапевтичні вправи як основний засіб фізичної терапії для онкохворих із периферійною нейропатією... DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-019-04680-w
31. Niemand E. A., Cochrane M. E., Eksteen C. A. Physiotherapy management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in Pretoria, South Africa. S. Afr. J. Physiother. 2020. Vol. 76, No. 1. P. 1482. DOI: https://doi.org/10.4102/sajp.v76i1.1482
32. Physical therapy-based interventions improve balance, function, symptoms, and quality of life in patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A systematic review Brayall P., Donlon E., Doyle L., Leiby R., Katelyn V. et al. Rehabilitation Oncology. 2018. Vol. 36, No 3. P. 161–166. DOI: https://doi.org/10.1097/01.REO.0000000000000111
33. Pulumati A., Pulumati A., Dwarakanath B. S., Verma A., Papineni R. V. Technological advancements in cancer diagnostics: improvements and limitations. Cancer Rep. 2023. Vol. 6, No 2. P. e1764. DOI: https://doi.org/10.1002/cnr2.1764
34. Ramírez K., Acevedo F., Herrera M.-E., Ivanez K., Zanchez C. Actividad física y cáncer de mama: Un tratamiento dirigido. Rev. Médica Chile. 2017. Vol. 145, No 1. P. 75–84. DOI: https://doi.org/10.4067/S0034-98872017000100011
35. Seth N. H. , Qureshi I. Effectiveness of physiotherapy interventions on improving quality of life, total neuropathy score, strength and reducing pain in cancer survivors suffering from chemotherapy-induced peripheral neuropathy – a systematic review. Acta Oncologica. 2023. Vol. 62, No 9. P. 1143–1151. DOI: https://doi.org/10.1080/0284186X.2023.2238890
36. Streckmann F., Lehmann H. C., Balke M., Schenk A. et al. Sensorimotor training and whole-body vibration training have the potential to reduce motor and sensory symptoms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy-a randomized controlled pilot trial. Support Care Cancer. 2019. Vol. 27, No 7. P. 2471–2478. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-018-4531-4
37. Streckmann F., Zopf E. M., Lehmann H. C., May K., Rizza J. et al. Exercise Intervention Studies in Patients with Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Sport. Med. 2014. Vol. 44. P. 1289–1304. DOI: https://doi.org/10.1007/s40279-014-0207-5
38. Vollmers P. L., Mundhenke C., Bauerschlag D., Kratzenstein S. et al. Evaluation of the effects of sensorimotor exercise on physical and psychological parameters in breast cancer patients undergoing neurotoxic chemotherapy. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2018. Vol. 144. P. 1785–1792. DOI: https://doi.org/10.1007/s00432-018-2686-5
39. Waart H., Stuiver M. M., Harten W. H., Geleijn E. et al. Effect of low-intensity physical activity and moderate–to high-intensity physical exercise during adjuvant chemotherapy on physical fitness, fatigue, and chemotherapy completion rates: results of the PACES randomized clinical trial. J. Clin. Oncol. 2015. Vol. 33. P. 1918–1927. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2014.59.1081
40. Wonders K. Y., Whisler G., Loy H., Holt B., Bohachek K., Wise R. Ten weeks of home-based exercise attenuates symptoms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in breast cancer patients. Health Psychol. Res. 2013. Vol. 1. P. e28. DOI: https://doi.org/10.4081/hpr.2013.1450
41. Zajączkowska R., Kocot-Kępska M., Leppert W., Wrzosek A. et al. Mechanisms of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy. Int. J. Mol. Sci. 2019. Vol. 20, No 6. P. 1451. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms20061451
42. Zimmer P., Trebing S., Timmers-Trebing U., Schenk A., Paust R. et al. Eight-week, multimodal exercise counteracts a progress of chemotherapy-induced peripheral neuropathy and improves balance and strength in metastasized colorectal cancer patients: a randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2018. Vol. 26, No 2. P. 615–624. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-017-3875-5
43. Шиян Б.М. Теорія і методика наукових педагогічних досліджень у фізичному вихованні та спорті : навч. посіб. Навчальна книга – Богдан, 2008. 276 с. С. 260–262.
