EFFECTIVENESS OF A STRUCTURED FOUR-WEEK PHYSICAL THERAPY PROGRAM IN THE SUBACUTE PHASE AFTER ACUTE CEREBROVASCULAR ACCIDENT
DOI:
https://doi.org/10.32782/2221-1217-2025-2-05Keywords:
acute cerebrovascular accident (ACVA), stroke, physical therapy, early rehabilitation, functional recovery, Barthel Index, TUG, 6MWTAbstract
The article examines the effectiveness of a structured 4-week physical therapy program in the subacute period after acute cerebrovascular accident (stroke). It emphasizes that the first weeks after stroke represent a critical “window” for recovery, and that systematic therapy programs enable clinically significant improvements within a short timeframe. The intervention program included gradual stages: from verticalization and prevention of complications to gait training, balance restoration, and self-care skills. Effectiveness was assessed using standardized scales (Barthel Index, Timed Up and Go (TUG), 6MWT, 10MWT, Functional Reach Test, MoCA/MMSE). The results demonstrated significant improvement in all key indicators: the Barthel Index increased by +35 points, the 6MWT distance improved by +85 meters, and the times for TUG and 10MWT were reduced by half. These changes exceeded the minimally clinically important difference (MCID) thresholds and confirmed the practical value of the program. Intensive structured interventions in the subacute post-stroke period accelerate functional recovery, increase independence, and improve patients’ quality of life. The study findings may be useful for professionals in the fields of physical therapy, neurology, and rehabilitation medicine.
References
1. Горопашна С., Горошко В. Сучасні підходи відновної терапії після інсульту. Фізична реабілітація та рекреаційно-оздоровчі технології. 2022. Т. 7, № 1. С. 34–37. DOI: https://doi.org/10.15391/prrht.2022-7.08. DOI: https://doi.org/10.15391/prrht.2022-7.08
2. Малярова Ю., Руденко А., Звіряка О., Кукса Н. Фізична терапія пацієнтів після мозкового ішемічного інсульту з позицій пацієнтоцентричного підходу. Медичні перспективи. 2024. Т. 29, № 1. С. 170–179. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2024.1.301153. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2024.1.301153
3. Пушко О., Литвиненко Н., Дельва М. Динаміка показників індексу активності Бартела та шкали Ренкіна після гострого гемісферального ішемічного інсульту залежно від способів лікування. Світ медицини та біології. 2024. № 2 (88). С. 113–118. DOI: https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-2-88-113-118. DOI: https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-2-88-113-118
4. Ріпка А., Худецький І., Антонова-Рафі Ю., Куріло С. Застосування новітніх засобів у фізичній терапії хворих з ішемічним інсультом. Український журнал медицини, біології та спорту. 2023. Т. 8, № 1. С. 57–61. DOI: https://doi.org/10.26693/jmbs08.01.022. DOI: https://doi.org/10.26693/jmbs08.01.022
5. Рубан Л., Місюра В. Фізична терапія постінсультних хворих в резидуальному періоді. Науковий часопис Національного педагогічного університету імені М. Драгоманова. Серія 15: Науково-педагогічні проблеми фізичної культури (фізична культура і спорт). 2021. Вип. 3 (133). С. 112–116. DOI: https://doi.org/10.31392/NPU-nc.series15.2021.3(133).22. DOI: https://doi.org/10.31392/NPU-nc.series15.2021.3(133).22
6. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: Guidelines for the six-minute walk test. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2002. Vol. 166. No. 1. P. 111–117. DOI: https://doi.org/10.1164/ajrccm.166.1.at1102. DOI: https://doi.org/10.1164/ajrccm.166.1.at1102
7. Eapen B.C., Allington D.R., Albert M.V. Stroke rehabilitation: Synopsis of the 2024 U.S. clinical practice guidelines. Annals of Internal Medicine. 2025. DOI: https://doi.org/10.7326/ANNALS-24-02205. DOI: https://doi.org/10.7326/ANNALS-24-02205
8. European Stroke Organization (ESO). Stroke and Neurorehabilitation: Consensus recommendations. European Stroke Journal. 2023. Vol. 8. No. 1. P. 5–27. URL: https://eso-stroke.org/guidelines/eso-guideline-directory.
9. Mah S.M., Goodwill A.M., Seow H.C., Teo W.-P. Evidence of high-intensity exercise on lower limb functional outcomes and safety in acute and subacute stroke population: a systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023. Vol. 20. No. 1. Article 153. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph20010153. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph20010153
10. Mahoney F.I., Barthel D.W. Functional evaluation: The Barthel Index. Maryland State Medical Journal. 1965. Vol. 14. P. 61–65. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14258950. DOI: https://doi.org/10.1037/t02366-000
11. Morgado-Pérez A., Santos-Esteves I., BRAIN-CONNECTS Study Group. Feasibility of an intensive rehabilitation program in subacute stroke patients, regardless of age: The BRAIN-CONNECTS project. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023. Vol. 20. No. 6. Article 4696. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph20064696. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph20064696
12. Podsiadlo D., Richardson S. The timed “Up & Go”: A test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society. 1991. Vol. 39. No. 2. P. 142–148. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x
13. Talaty M., Esquenazi A. Feasibility and outcomes of supplemental gait training by robotic and conventional means in acute stroke rehabilitation. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. 2023. Vol. 20. Art. 134. DOI: https://doi.org/10.1186/s12984-023-01243-3. DOI: https://doi.org/10.1186/s12984-023-01243-3
14. Wei X., Sun S., Zhang M., Zhao Z. A systematic review and meta-analysis of clinical efficacy of early and late rehabilitation interventions for ischemic stroke. BMC Neurology. 2024. Vol. 24. Art. 91. DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-024-03565-8. DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-024-03565-8
15. Winstein C.J., Stein J., Arena R. Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2016. Vol. 47. No. 6. P. e98–e169. DOI: https://doi.org/10.1161/str.0000000000000098. DOI: https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000098
